JAKARTA - Perempuan pengungsi Sudan di timur laut Republik Afrika Tengah (CAR) menghadapi peningkatan risiko kematian saat melahirkan karena pemotongan pendanaan AS mengakibatkan layanan persalinan rapuh, demikian peringatan lembaga-lembaga bantuan.
Puluhan ribu orang telah melarikan diri dari pertempuran di wilayah Darfur Sudan ke Provinsi Vakaga wilayah terpencil di CAR, membebani sistem kesehatan yang sudah berjuang bahkan sebelum kedatangan para pengungsi baru.
Menurut Lembaga-lembaga Kemanusiaa, CAR termasuk di antara negara-negara dengan angka kematian ibu tertinggi di dunia, dan masuknya pengungsi telah membuat beberapa fasilitas yang berfungsi menjadi sangat kewalahan.
Di dan sekitar Birao, sebuah kota kecil dekat perbatasan Sudan, beberapa klinik yang didukung Dana Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNFPA) menyediakan pemeriksaan antenatal, perawatan obstetri darurat, dan layanan persalinan dasar untuk pengungsi dan penduduk setempat.
Layanan-layanan tersebut sangat bergantung pada pendanaan internasional, termasuk kontribusi dari Amerika Serikat yang telah membantu membayar bidan, obat-obatan, dan peralatan.
Organisasi bantuan mengatakan pengurangan bantuan luar negeri AS memaksa mereka menilai kembali program dan tingkat staf tepat ketika kebutuhan meningkat. Beberapa fasilitas telah mengurangi staf jaga malam dan kegiatan penjangkauan, meningkatkan kekhawatiran bahwa lebih banyak perempuan akan melahirkan di rumah tanpa bantuan tenaga ahli atau obat-obatan penyelamat jiwa.
Perempuan pengungsi, banyak di antaranya tiba setelah berjalan kaki berhari-hari melalui hutan belantara saat hamil, menghadapi berbagai risiko. Malnutrisi, malaria, dan infeksi yang tidak diobati adalah hal yang umum.
Banyak yang melaporkan belum pernah bertemu bidan sebelum mencapai CAR dan memiliki sedikit informasi tentang tanda-tanda bahaya dalam kehamilan. Petugas kesehatan mengatakan komplikasi seperti persalinan terhambat, pendarahan, dan eklampsia sering terjadi, kondisi yang dapat berakibat fatal tanpa intervensi cepat.
Perempuan lokal di Vakaga juga terpengaruh. Dengan jalan yang terbatas, ketidakamanan, dan sedikit ambulans, mencapai klinik terdekat dapat memakan waktu berjam-jam. Ketika fasilitas kesehatan kekurangan persediaan atau staf, keluarga sering beralih ke dukun bersalin tradisional atau menunda mencari perawatan hingga terlambat.
Para pejabat PBB dan LSM memperingatkan bahwa pemotongan pendanaan lebih lanjut dapat berarti penutupan beberapa bangsal bersalin, pengurangan jumlah bidan terlatih, dan pengurangan sistem rujukan darurat. Hal itu akan merusak kemajuan yang telah dicapai baru-baru ini dalam mendorong perempuan untuk melahirkan di pusat kesehatan daripada di rumah.
Lembaga kemanusiaan meminta para donor untuk mempertahankan dan meningkatkan dukungan untuk layanan kesehatan ibu di Republik Afrika Tengah (CAR), dengan alasan bahwa biaya untuk mempertahankan bidan dan perawatan obstetri dasar kecil dibandingkan dengan biaya kemanusiaan dari kematian yang dapat dicegah.
Mereka mengatakan bahwa tanpa pendanaan yang dapat diprediksi, baik perempuan pengungsi maupun perempuan dari komunitas tuan rumah di salah satu negara termiskin di dunia akan menanggung akibatnya. (sumber; Al Jazeera)